Długość penisa PRZED i PO wszczepieniu implantu prącia – jak zmaksymalizować efekt zabiegu?

Długość penisa przed i po wszczepieniu protezy ciał jamistych prącia zależy od wielu czynników.  

Do zabiegu wszczepienia implantu prącia można się przygotować, tak jak do każdego innego zabiegu (prehabilitacja).

W tym artykule wyjaśnimy Ci, jak przygotowujemy naszych pacjentów, żeby usprawnić sam przebieg zabiegu oraz zmaksymalizować zadowolenie mężczyzn po zabiegu i uniknąć utraty długości prącia. 

Dlaczego długość penisa może się zmieniać?

Długość prącia u mężczyzny nie jest stała — różni się w stanie spoczynku i podczas erekcji. Tego nie trzeba wyjaśniać. 

Jednak u pacjentów z długotrwałymi zaburzeniami erekcji, najczęściej występuje skrócenie penisa, co wynika ze spadku elastyczności błony białawej otaczającej ciała jamiste prącia oraz zwłóknień tkanek w samych ciałach jamistych, które następują właśnie wskutek braku naturalnych erekcji. 

Penis to narząd, który „trenuje” swoją sprawność i długość podczas regularnych erekcji. Brak erekcji (spontanicznych lub niezbędnych do masturbacji, bądź współżycia) powoduje stopniowe zmniejszanie się objętości i skracanie prącia.

To zjawisko często określa się wśród specjalistów: „use it or lose it” — czyli: „nie używasz, to tracisz”. 

Rozmiar prącia przed operacją wszczepienia protezy prącia

Często przed samym zabiegiem mierzymy długość prącia, żeby Pacjent miał świadomość, co do realnej długości na moment przed zabiegiem (zdarza się, że część mężczyzn nie ma świadomości rzeczywistej długości przyrodzenia i czasem określa długość “na oko” lub przypomina sobie, że “20 lat temu miał chyba z 16 cm”). 

Taki pomiar pozwala na wiarygodną ocenę ewentualnego wpływu zabiegu na długość penisa po operacji wszczepienia implantu prącia. 

Implant penisa nie służy do “przywracania” długości prącia, którą możesz pamiętać ze swoich najlepszych lat młodości. Przed operacją masz konkretną długość prącia, na którą wpłynął (najczęściej negatywnie) też okres, w którym zmagałeś się z zaburzeniami erekcji.

Jak określa się rozmiar implantu prącia?

Wielu pacjentów pyta, czy chirurg określa docelową długość implantu przed zabiegiem na podstawie pomiaru prącia w gabinecie. Odpowiedź brzmi: nie — rzeczywisty rozmiar implantu określa się dopiero podczas operacji. Owszem, w trakcie konsultacji kwalifikacyjnej, lekarz mierzy prącie, żeby wstępnie oszacować jakie zestawy rozmiarowe będą mu potrzebne w trakcie operacji.  

Podczas zabiegu, już po wprowadzeniu pacjenta w stan znieczulenia, chirurg czasami wywołuje erekcję (AET – artificial erection test) poprzez wstrzyknięcie soli fizjologicznej do ciał jamistych. Pozwala to maksymalnie rozciągnąć tkanki ciał jamistych prącia. Po wykonaniu korporotomii (tj. nacięciu ciał jamistych) i wykonaniu dylatacji wewnątrz nich, dokonuje bardzo precyzyjnych pomiarów, tj. pomiaru proksymalnego oraz pomiaru dystalnego.  

Suma tych wartości daje całkowitą długość cylindra implantu (hydraulicznego lub półsztywnego). Te pomiary nie są jednak tożsame z tym, co pacjent widzi na zewnątrz.

Implant nie może być ani za krótki, ani za długi.

Pomiary wykonywane przez urologów z niewielką praktyką w zakresie operacji implantacji urogenitalnych skutkują wyłącznie powikłaniami lub problemami pacjentów z używaniem implantu.  

Dłuższe implanty mogą zaginać się wewnątrz ciał jamistych lub grozić erozją na zewnątrz skóry na żołędzi (w szczególności w przypadku półsztywnych protez prącia), powodować ból lub uszkodzenie tkanek i stany zapalne / infekcje. Z kolei za krótkie implanty mogą powodować nadmiernie ruchomą żołądź lub migrację implantu wewnątrz ciał jamistych.  

Co można zrobić PRZED operacją, aby zmaksymalizować długość prącia?

Wspomaganie erekcji (przynajmniej w minimalnej częstotliwości) 

Utrzymanie przepływu krwi do prącia przed zabiegiem ma kluczowe znaczenie. Jeśli naturalne erekcje są rzadkie, pomocne może być stosowanie zaleconej przez lekarza dawki leku na wspomaganie erekcji (w okresie poprzedzającym operację), jeśli ich stosowanie pozwala na stymulowanie jakichkolwiek erekcji. Dawka leku będzie ustalona indywidualnie, adekwatnie do Twojego stanu zdrowia i potencjalnych objawów niepożądanych.

Terapia medyczną pompą próżniową 

Pompa próżniowa wytwarza podciśnienie, które zasysa krew do prącia, powodując jego rozciąganie.  

Jeśli nie ma do tego przeciwskazań, chirurg poprosi Cię o wdrożenie terapii medyczną pompą próżniową wg ścisłych zaleceń dotyczących częstotliwości i okresu stosowania. 

Pacjenci, którzy stosują terapię próżniową w trakcie określonego okresu poprzedzającego zabieg, mają znacznie bardziej elastyczne tkanki ciał jamistych, co pozytywnie wpływa nie tylko na zabieg wszczepienia implantu, ale także pozwala zachować długość prącia.

Pamiętaj, że terapia próżniowa powinna być stosowana wg zaleceń lekarza, który przeprowadza zabieg. To bardzo ważne, by nie doprowadzić do uszkodzenia naczyń i nerwów w prąciu, co może spowodować zaburzenia czucia oraz zmniejszenie doznań i wrażeń erogennych. 

Co można zrobić PO operacji, aby poprawić długość penisa?

Czas – kluczowy czynnik 

Pamiętaj, że proces rekonwalescencji trwa średnio kilka miesięcy do 1 roku. W tym czasie, obrzęki będą stopniowo ustępować, a prącie odzyskiwać swój docelowy wygląd. Daj sobie czas, zachowaj cierpliwość i ... aktywuj implant we właściwym momencie. 

Codzienna aktywacja implantu hydraulicznego 

Po ok. 6 tygodniach od operacji, pacjenci, u których okres rekonwalescencji przebiegł bez zakłóceń, dostają “zielone światło” do powrotu do życia seksualnego. Dla pacjentów ze wszczepionym implantem oznacza to, że mogą zacząć z niego aktywnie korzystać.  

Każdy pacjent ma inne potrzeby seksualne, więc częstotliwość korzystania z implantu będzie u każdego inna.  

Niemniej, każdemu pacjentowi zalecamy codzienną aktywację implantu hydraulicznego (1-2 x dziennie przez pierwsze 6 miesięcy), żeby zwiększyć elastyczność tkanek. Tkanki w naturalnym prąciu zachowują elastyczność, dzięki regularnym erekcjom, a tkanki w prąciu z implantem hydraulicznym wymagają do tego celu jego regularnej aktywacji. Nawet, jeśli masz rzadko ochotę na seks, to przez pewien czas powinieneś aktywować implant zgodnie z zaleceniem lekarza. To pozwala – co najmniej zachować długość prącia, a niekiedy ją wydłużyć.

Implantu półsztywnego prącia nie musisz aktywować (prostować) aby poprawić długość prącia, gdyż implant półsztwny ma stałą długość, szerokość i twardość. Tkanki wokół implantu półsztywnego same dostosują się do niego i porozciągają z czasem. 

Podsumowując: co prawda długość penisa przed i po operacji wszczepienia implantu prącia zależy od kilku obiektywnych czynników, niemniej jako pacjent masz nadal realny wpływ na efekt końcowy (zachowanie długości prącia) 

Z tej perspektywy kluczowe jest wyłącznie odpowiednie przygotowanie przed zabiegiem i cierpliwa rehabilitacja po operacji. Obydwa te etapy powinieneś przejść pod ścisłą kontrolą lekarza, który przeprowadzi zabieg. Wybór doświadczonego specjalisty oraz stosowanie się do zaleceń medycznych to najlepsza droga do satysfakcjonującego rezultatu. 

Pamiętaj, że najwięcej informacji na temat implantów prącia oraz wszystkich kwestii związanych z operacją, udzieli Ci specjalista, który wykonuje tego rodzaju zabiegi. 

W Polsce, mamy dopuszczone do obrotu implanty ciał jamistych prącia produkowanych przez 5-ciu globalnych producentów (Coloplast®, Boston Scientific®, Promedon®, Zephyr® oraz Rigicon®). Każda z protez prącia ma określone właściwości, a modele implantów prącia w ramach tego samego typu (np. hydrauliczne) różnią się. 

Chirurg, który ma doświadczenie we wszczepianiu protez prącia wszystkich producentów, będzie mógł Ci szczegółowo wyjaśnić czym się one różnią i który model może Ci rekomendować ze względu na Twoją historię choroby oraz warunki fizyczne. A to ma ogromne znaczenie pod kątem Twojego komfortu używania implantu prącia już po zabiegu.

Klinika MENVITA jest jedyną kliniką w Polsce, w której wszczepia się rocznie ponad 60 implantów prącia rocznie. Jesteśmy też jedynym ośrodkiem, który umożliwia bezpośredni kontakt telefoniczny z wieloma pacjentami, którzy przeszli ten zabieg, więc każdy z nich może przedstawić Ci swoją pespektywę w oparciu o historię podobną do Twojej.

Jesteś we właściwym miejscu, żeby umówić się na konsultację z wybranym specjalistą z zakresu implantologii urogenitalnej i znaleźć odpowiedzi na wszystkie pytania związane z zabiegiem, jeśli kwalifikujesz się do tej metody leczenia.