Terapia falą uderzeniową (ESWT) w przewlekłym zapaleniu prostaty
Przewlekłe, niebakteryjne zapalenie prostaty i ESWT – terapia falą uderzeniową
Przewlekłe, niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (prostaty / stercza) jest jednym z najczęściej występujących problemów urologicznych u mężczyzn.
Zapalenie gruczołu krokowego to stan zapalny prostaty, podczas którego można odczuwać typowe dolegliwości, takie jak:
- pieczenie podczas oddawania moczu, nagła potrzeba sikania, trudności z mikcją, częste zakażenia dróg moczowych;
- dolegliwości bólowe w pachwinie, jądrach i okolicy odbytu;
- problemy seksualne, np. uczucie pieczenia lub bólu podczas ejakulacji, przedwczesny wytrysk, problemy z erekcją;
- krew w ejakulacie;
- długotrwałe utrzymywanie się objawów przewlekłego zapalenia prostaty może powodować problemy psychologiczne, a w konsekwencji pogorszenie jakości codziennego funkcjonowania.
Przyczyną zapalenia stercza może być infekcja bakteryjna, ale często występują też niebakteryjne zapalenia gruczołu krokowego, gdy wszystkie badania mikrobiologiczne, posiewy moczu i nasienia dają wynik ujemny.
Dokładna przyczyna przewlekłego, niebakteryjnego zapalenia stercza może nie być zawsze udowodniona w badaniach obrazowych lub laboratoryjnych, dlatego nie ma jedynej, stuprocentowo skutecznej metody leczenia.
Charakterystyczny dla tej choroby jest właśnie brak obecności patogenów bakteryjnych w badaniach laboratoryjnych. Leczenie jest często trudne i długotrwałe, a tradycyjne metody (leki przeciwbólowe, antybiotyki, alfa-blokery) bywają nieskuteczne, jeśli stanowiły do tej pory jedyną formę leczenia tej przypadłości.
Na podstawie dotychczasowej wiedzy medycznej i badań, wnioskujemy, że przewlekłe zapalenia stercza wydaje się być skutkiem złożonej interakcji czynników zapalnych, infekcyjnych, neurologicznych, mięśniowo-szkieletowych i psychosomatycznych.
Jakie są zalety terapii ESWT w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty?
Jeśli pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego nie reagują na tradycyjne metody leczenia, jedną z najskuteczniejszych metod jest terapia falą uderzeniową (ESWT).
Jest to zupełnie nieinwazyjna terapia, która wykorzystuje fale uderzeniowe o niskiej energii, dostarczane przez specjalną sondę przezskórnie, w okolice krocza.
Zastosowanie fali uderzeniowej (ESWT) w leczeniu przewlekłego zapalenia stercza ma na celu przede wszystkim:
- poprawę mikrokrążenia w obszarze prostaty,
- działanie przeciwzapalne,
- rozluźnienie napięcia mięśni dna miednicy,
- regenerację tkanek i nerwów,
- redukcję przewlekłego bólu.
Na podstawie dotychczasowych badań klinicznych i opracowań medycznych (w szczególności opublikowanych w latach 2021 – 2024), wiemy, że terapia falą uderzeniową (ESWT) w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty ma skuteczność na poziomie 70% - 90%, nie ma istotnych skutków ubocznych, a także może być łączona z innymi metodami leczenia (farmakologicznymi i fizjoterapeutycznymi).
Jakie są efekty stosowania terapii falą uderzeniową w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego?
Najskuteczniejszym sposobem leczenia przewlekłego zapalenia prostaty jest połączenie metod farmakologicznych i niefarmakologicznych w postaci terapii falą uderzeniową (ESWT) oraz fizjoterapii mięśni dna miednicy.
W przypadku zastosowania fali uderzeniowej, jej efektem jest przede wszystkim:
- zmniejszenie biernych skurczów mięśni miednicy, które występują u pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego (z tego względu schorzenie to jest również znane pod nazwą przewlekłego zespołu bólowego miednicy (CP/CPPS), ponieważ charakteryzuje się stanem wzmożonego napięcia mięśni dnia miednicy);
- zmniejszenie dolegliwości bólowych;
- stymulacja unaczynienia nerwowego, dzięki czemu uszkodzenia nerwów ulegają leczeniu;
- zmniejszenie lub zahamowanie rozwoju stanu zapalnego prostaty;
- zmniejszenie stresu oksydacyjnego w tkankach gruczołu krokowego.
Czy ESWT daje takie same efekty u każdego pacjenta z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego?
Terapia ESWT nie przynosi takich samych efektów u każdego pacjenta.
Wskaźnik jej skuteczności jest często niższy u osób z większą ilością objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Niższa skuteczność jest również obserwowana u pacjentów z dużą nadwagą lub chorobą otyłościową.
Skuteczność terapii falą uderzeniową jest najwyższa u pacjentów poddawanych leczeniu skojarzonemu z farmakoterapią, fizjoterapią i profilaktyką nawrotowych infekcji dróg moczowo-płciowych.
Jak wygląda zabieg z wykorzystaniem fali uderzeniowej (ESWT) w leczeniu przewlekłego zapalenia stercza?
Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzamy szczegółową konsultację urologiczną, analizujemy historię choroby oraz dotychczasowe leczenie. Następnie tworzymy indywidualny plan terapeutyczny, który może obejmować nie tylko falę uderzeniową, ale także fizjoterapię urologiczną, suplementację i zalecenia dotyczące stylu i trybu życia oraz nawyków związanych z nawodnieniem i przyjmowaniem płynów.
Podczas sesji terapeutycznej, pacjent leży na plecach z nogami ugiętymi w kolanach, czyli pozycji ułatwiającej dostęp do krocza. Terapeuta przykłada sondę bezpośrednio nad prostatą i jednocześnie aplikuje fale uderzeniowe wg określonych parametrów (3 000 fal uderzeniowych o częstotliwości 8Hz).
Pojedyncza wizyta terapeutyczna (sesja) trwa ok. 20 minut.
Zabieg nie wymaga znieczulenia ani hospitalizacji i jest bezbolesny, a pacjent może wrócić do normalnej aktywności tuż po sesji
Ilość sesji terapeutycznych stosowanych w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty wynosi średnio 4 – 6 spotkań w odstępie 1 tygodnia, a cykl leczenia może być powtórzony na prośbę pacjenta po 2 miesiącach przerwy lub w przypadku nawrotu objawów.
Kiedy można zauważyć efekty stosowania terapii falą uderzeniową (ESWT)?
Według dotychczas opublikowanych badań w zakresie oceny skuteczności terapii falą uderzeniową (ESWT) w leczeniu przewlekłego zapalenia stercza, efekt poprawy pojawiał się pod koniec pierwszego miesiąca (czyli po 4 sesjach).
Z naszych obserwacji wynika, że u większości pacjentów dolegliwości zaczynają ustępować po ok. 4 – 6 sesjach, czyli zalecanej liczbie spotkań i utrzymują się przez kolejnych 6 do 12 miesięcy lub dłużej. U każdego pacjenta, efekty terapii mogą być różne (ze względu na wiele zindywidualizowanych czynników zdrowotnych i prozapalnych).
W przypadku nawrotu objawów, pacjenci mogą stosować kolejne sesje (pod warunkiem braku przeciwskazań), żeby podtrzymać efekty terapii. Terapia jest najskuteczniejsza, jeśli towarzyszy jej leczenie skojarzone, np. w postaci farmakoterapii, fizjoterapii mięśni dna miednicy oraz modyfikacji codziennych nawyków.
Należy też pamiętać, że dla jeszcze wyższej skuteczności leczenia, rekomendowane jest, aby pacjent wdrożył ogólnozdrowotne zalecenia obejmujące m.in.:
- codzienne nawadnianie (min. 2,5l – 3l wody i płynów przy niskiej aktywności fizycznej);
- redukcja wagi do optymalnego poziomu (pod kontrolą lekarza / dietetyka);
- wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy;
- regularne ejakulacje;
- masaż prostaty (opcjonalnie);
- radykalne ograniczenie alkoholu i rezygnacja z ostrych, pikantnych potraw.
Jakie są skutki uboczne zastosowania fali uderzeniowej (ESWT) w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty?
Według wyników opublikowanych w renomowanych czasopismach medycznych z dziedziny urologii, skutki uboczne terapii falą uderzeniową są bardzo nieliczne i nieistotne klinicznie.
Najczęstsze działania niepożądane związane z ESWT w zapaleniu prostaty obejmują bardzo łagodne dolegliwości miejscowe w postaci lekkiego swędzenia, zaczerwienienia lub zasinienia w miejscu aplikacji fali uderzeniowej.
Specjaliści z kliniki MENVITA od dawna stosują terapię falą uderzeniową (ESWT) u pacjentów zmagających się z (i) zaburzeniami erekcji, (ii) chorobą Peyronie (nabyte skrzywienie prącia) i (iii) przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.
Jak do tej pory, na grupie ponad 3 000 naszych pacjentów nie zaobserwowaliśmy jakichkolwiek poważnych powikłań związanych z zastosowaniem tej metody leczenia.
Kto nie powinien poddawać się zabiegowi ESWT w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty?
Terapia falą uderzeniową (ESWT) w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty nie powinna być stosowana w przypadku:
- występowania otwartej rany w miejscu wykonywania zabiegu,
- występowania ostrego zapalenia prostaty wymagającego antybiotykoterapii dożylnej,
- u pacjentów onkologicznych lub po przebytej chorobie nowotworowej,
- występowania zakrzepicy żylnej lub tętniczej,
- wrodzonych lub nabytych zaburzeń krzepliwości krwi (np. hemofilia),
- posiadania rozrusznika serca przez pacjenta,
- poważnych schorzeń kardiologicznych (np. niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność serca NYHA III-IV, świeże incydenty sercowe),
- występowania polineuropatii,
- przyjmowania środków przeciwzakrzepowych,
- gdy w okolicy planowanego zabiegu są implanty.
O kwalifikacji do tej formy leczenia, decyduje lekarz urolog.
Dlaczego warto skorzystać z terapii falą uderzeniową (ESWT) w naszej klinice?
W naszej klinice nie oferujemy jedynie zabiegu – oferujemy kompleksową opiekę i skuteczną drogę do poprawy jakości życia.
Wykorzystujemy falę uderzeniową, ponieważ jest skuteczna, co potwierdzają liczne badania kliniczne i rekomendacje specjalistów z całego świata. Każdy pacjent otrzymuje leczenie zgodne z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) oraz światowych standardów leczenia przewlekłego zapalenia stercza.
Nasi lekarze urolodzy oraz fizjoterapeuci urologiczni specjalizują się w leczeniu schorzeń układu moczowo-płciowego. Dzięki wieloletniemu doświadczeniu potrafimy precyzyjnie zdiagnozować problem, wykluczyć inne jednostki chorobowe i zaproponować najbardziej efektywne leczenie.
Wykorzystujemy tylko certyfikowane urządzenia klasy medycznej, które emitują niskointensywne fale akustyczne o precyzyjnie dobranym natężeniu. Nasz sprzęt zapewnia maksymalną efektywność przy zachowaniu pełnego bezpieczeństwa zabiegu.
