Optilume® – niskoinwazyjne leczenie zwężenia cewki moczowej
Najnowocześniejsze leczenie nawrotowego zwężenia cewki moczowej
Optilume® to obecnie najnowocześniejsza metoda leczenia zwężenia cewki moczowej.
W porównaniu do klasycznego zabiegu chirurgicznego, Optilume® to metoda małoinwazyjna i wymagająca bardzo krótkiego czasu znieczulenia pacjenta (zabieg wykonuje się w ciągu ok. 20 – 30 minut).
Ta metoda leczenia łączy w sobie klasyczną balonową dylatację (rozszerzanie) z miejscowym dostarczeniem leku – paclitaxelu, czyli substancji antyproliferacyjnej (hamuje namnażanie komórek tworzących bliznę – zwężenie).
Optilume®
To znaczący postęp w leczeniu nawrotowych zwężeń cewki moczowej. Połączenie mechanicznego rozszerzenia i terapii farmakologicznej oferuje pacjentom minimalnie inwazyjne i - udowodnione klinicznie - skuteczne rozwiązanie problemu.
Dzięki niższym wskaźnikom nawrotów i szybszemu czasowi rekonwalescencji, Optilume® ma szansę stać się w krótkim czasie tzw. złotym standardem w leczeniu zwężeń cewki moczowej.
dr n. med. Michał Skrzypczyk
Klinika Menvita jest jednym z nielicznych ośrodków w Polsce, gdzie wykonuje się zabieg leczenia zwężenia cewki moczowej z użyciem balonu Optilume®, a specjalistą, który wykonuje tego rodzaju procedurę w Polsce jest dr n. med. Michał Skrzypczyk - jeden z najbardziej doświadczonych ekspertów w Polsce z zakresu urologii rekonstrukcyjnej i czynnościowej.
Główne zalety zabiegu z wykorzystaniem balonu Optilume® to:
- znikoma inwazyjność,
- krótki czas rekonwalescencji,
- zmniejszone ryzyko nawrotu choroby,
- możliwość jej przeprowadzenia już w warunkach ambulatoryjnych,
- krótszy - niż w przypadku operacji rekonstrukcyjnych - czas utrzymywania cewnika.
Zobacz jak wygląda zastosowanie balonu Optilume®
Skuteczność leczenia z wykorzystaniem balonu Optilume®
Optilume® zapewnia lepsze wyniki skuteczności leczenia w porównaniu ze standardowymi metodami leczenia endoskopowego.
Randomizowane badanie kliniczne ROBUST III wykazało 83% skuteczności po 1 roku od zabiegu (tj. u 83% mężczyzn uczestniczących w badaniu, po 1 roku od zabiegu nie wystąpił nawrót zwężenia cewki, a ich przepływ moczu był poprawny).
Link do wyników badania znajdziesz tutaj: kliknij
Zgodnie z najnowszym badaniem (opublikowanym na początku 2025 roku), skuteczność leczenia po upływie 5 lat od zabiegu wynosi 71,7%, przy czym większość niepowodzeń wystąpiła w ciągu pierwszych 12 miesięcy leczenia (więcej informacji o wynikach badania klinicznego - kliknij tutaj)
Jak dochodzi do zwężenia cewki moczowej i jakie są objawy?
Twoja cewka moczowa ma kształt rurki, która odprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Kiedy cewka moczowa staje się zwężona, możesz odczuwać takie objawy, jak:
- trudności z rozpoczęciem oddawania moczu,
- słaby lub przerywany przepływ moczu,
- częste infekcje dróg moczowych,
- zwiększona potrzeba oddawania moczu lub częstsze oddawanie moczu,
- krew w moczu,
- wyciek z cewki moczowej,
- obrzęk narządów płciowych,
- utrata kontroli nad pęcherzem,
- parcie przy oddawaniu moczu,
- ból podczas oddawania moczu,
- poczucie niepełnego opróżnienia,
- kapanie po oddaniu moczu,
- w ciężkich przypadkach może dojść do całkowitego zatrzymania moczu.
Tradycyjne metody leczenia obejmują rozszerzenie cewki moczowej lub zabieg chirurgiczny, ale te podejścia często wiążą się z ryzykiem nawrotów choroby.
Czy zabieg z użyciem balonu Optilume® wiąże się z implantacją?
Balon Optilume® nie jest implantem. Nie wszczepiamy go do cewki, a jedynie go do niej wprowadzamy na kilku minut w trakcie zabiegu.
Zabieg polega na wprowadzeniu małego balonu do danego zwężonego odcinka cewki moczowej. Po umieszczeniu, balon jest napompowywany w celu rozszerzenia zwężonego obszaru cewki, a paclitaxel (tj. substancja stosowana w celu zapobiegania zrostowi tkanek) jest uwalniany bezpośrednio do cewki.
To połączenie mechanizmu rozszerzenia i miejscowego dostarczenia leku zapewnia pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu zwężenia.
Po dostarczeniu leku, balonik jest wyjmowany z cewki moczowej.
Skąd mam wiedzieć, że zabieg Optilume® jest dla mnie odpowiedni?
Zwężenia cewki moczowej mogą mieć różny stopień nasilenia i przyczynę, więc nie każda opcja leczenia jest odpowiednia dla każdego pacjenta.
Pod kątem klinicznym, zabieg z wykorzystaniem balonu Optilume® jest często zalecany osobom, które:
- cierpią na nawracające zwężenia cewki moczowej po wcześniejszych zabiegach, takich jak rozszerzanie lub uretroplastyka,
- z różnych przyczyn poszukują małoinwazyjnej alternatywy dla zabiegu chirurgicznego,
- nie mogą sobie pozwolić na dłuższy okres rekonwalescencyjny.
O tym, czy kwalifikujesz się do tego rodzaju leczenia powie Ci Twój lekarz. Jeśli rozważasz zabieg z wykorzystaniem Optilume®, skonsultuj się wyłącznie z urologiem, który ma doświadczenie w tej procedurze.
Pamiętaj, że procedura jest innowacyjna i wykonuje się ją wyłącznie w dwóch ośrodkach w Polsce (klinika Menvita jest jednym z nich). Z tego względu, wiedza o tym zabiegu wśród urologów może być ograniczona.
Czy po zabiegu będę odczuwać jakieś dolegliwości?
Większość pacjentów odczuwa łagodny dyskomfort, ale nie jest on na tyle duży, żeby utrudniał codzienne funkcjonowanie. Do normalnej aktywności możesz wrócić już po kilku dniach.
Potencjalne powikłania takie jak krwawienie lub infekcja, zdarzają się rzadko.
Jeśli pojawią się u Ciebie dolegliwości, które utrudniają Ci funkcjonowanie, powinieneś skontaktować się z kliniką, w celu ustalenia odpowiedniego postępowania wg wskazań Twojego lekarza.
Jeśli nie Optilume,® to jakie są alternatywne metody leczenia zwężeń cewki moczowej u mężczyzn?
Pamiętaj, że metody leczenia tego schorzenia zależą m.in. od lokalizacji, długości i stopnia zwężenia, a także od objawów, które występują u konkretnego pacjenta, a także zastosowanych wcześniej metod leczenia.
W ramach alternatywnych metod, obecnie stosuje się:
- dilatację (mechaniczne rozszerzenie) cewki,
- uretrotomię (zabieg endoskopowy),
- uretroplastykę (chirurgiczne odtworzenie cewki).
Czy zwężenie cewki moczowej może samoczynnie minąć?
Raczej nie – zwężenie to zmiana bliznowata, która wymaga leczenia. Zignorowanie problemu będzie prowadzić do poważniejszych konsekwencji zdrowotnych (a w skrajnych przypadkach może zagrozić Twojemu życiu).
Kto jest bardziej narażony na ryzyko pojawienia się zwężenia cewki moczowej?
| Mężczyźni są bardziej narażeni na zwężenia cewki moczowej niż kobiety, ponieważ mają dłuższą cewkę moczową (u kobiet cewka ma ok. 3-5 cm długości, a u mężczyzn: 18-25 cm). W uproszczeniu, oznacza to, że u mężczyzn jest wyższe ryzyko pojawienia się zwężenia czy uszkodzenia cewki. Z kolei ryzyko infekcyjne jest wyższe u kobiet (ze względu na krótką cewkę moczową). Nieprawidłowa higiena intymna, również zwiększa ryzyko zwężeń cewki moczowej. Zwężenia cewki moczowej są również znacznie częstsze u osób powyżej 65 roku życia niż u osób młodszych. |  |
Czy zwężenie cewki moczowej może wystąpić jako następstwo różnych zabiegów i operacji?
Tak. Niektóre zabiegi i operacje mogą powodować powstawanie tkanki bliznowatej w cewce moczowej, która blokuje przepływ moczu. Może to być na przykład efekt podrażnienia tkanek cewki moczowej wynikający z długotrwałego cewnikowania, czy problem, który pojawił się po zabiegach usuwania kamieni nerkowych lub operacji prostaty.
Zwężenia cewki moczowej mogą występować również częściej u pacjentów, którzy chorują na łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) lub mieli wcześniej operacje usunięcia lub zmniejszenia powiększonego gruczołu krokowego, bądź zabiegi endoskopowe w obrębie cewki moczowej.
Czy muszę zostać w klinice na noc?
Zabieg z wykorzystaniem balonu Optilume® jest małoinwazyjny i może być wykonywany nawet w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że wyjdziesz z kliniki już tego samego dnia.
Czy zwężenie cewki moczowej może powodować problemy z płodnością?
Choroba może wpływać na ejakulację i transport plemników.
Nasienie jest transportowane przez cewkę moczową – z pęcherzyków nasiennych i prostaty.
Jeśli zwężenie występuje w części opuszkowej lub błoniastej, może fizycznie zablokować lub znacznie ograniczyć wypływ nasienia (można wówczas zaobserwować niskie ciśnienie wytrysku, małą objętość ejakulatu lub jego brak).
Czy to prawda, że zwężenie cewki moczowej może powodować wytrysk wsteczny?
Jest takie ryzyko.
U niektórych mężczyzn z przewężeniem cewki moczowej może dojść do zmiany kierunku ejakulatu do pęcherza moczowego zamiast na zewnątrz.
Dzieje się tak, ponieważ ciśnienie w cewce za odcinkiem zwężenia jest zbyt wysokie, a zwieracz pęcherza nie zamyka się prawidłowo. Można wówczas zaobserwować brak nasienia przy wytrysku podczas orgazmu.