Prącie płetwiaste – diagnostyka i leczenie
Wrodzone i nabyte prącie płetwiaste – kwalifikacja i leczenie
Prącie płetwiaste to wrodzona lub nabyta wada anatomiczna, w której skóra moszny rozciąga się wysoko na brzusznej (dolnej) stronie trzonu prącia, tworząc charakterystyczny fałd skórny (płetwę).
Ta charakterystyczna „błona” (fałd skóry) pomiędzy prąciem a moszną jest szczególnie widoczna podczas wzwodu.
Choć schorzenie to często nie powoduje problemów w dzieciństwie, to u dorosłych mężczyzn może prowadzić do bólu podczas erekcji, trudności we współżyciu oraz istotnego dyskomfortu estetycznego.
Czym w ogóle jest prącie płetwiaste?
W prawidłowej anatomii, skóra moszny oddziela się od trzonu prącia w jego dolnej części, tworząc wyraźny kąt prąciowo-mosznowy.
W przypadku tzw. prącia płetwiastego:
- skóra moszny „wchodzi” zbyt wysoko na trzon prącia,
- kąt prąciowo-mosznowy jest spłaszczony lub zniesiony,
- a przy erekcji skóra moszny jest nadmiernie napinana.
Wada ta nie wpływa na rzeczywistą długość ani rozwój prącia, ale może znacząco zmieniać jego wygląd, optyczną wielkość i funkcję.
Prącie płetwiaste może mieć charakter wrodzony lub nabyty
O wrodzonej wadzie mówimy wówczas gdy:
- jest obecna od urodzenia,
- przyczyna nie jest do końca poznana,
- rozpoznanie jest możliwe dopiero w okresie dojrzewania lub dorosłości.
U części mężczyzn, ten stan kliniczny ma najczęściej charakter wtórny i pojawia się w różnych momentach życia.
Najczęściej o prąciu płetwiastym mówimy jako o powikłaniu po niewłaściwym obrzezaniu, podczas którego doszło do usunięcia zbyt dużej ilości skóry prącia.
Prącie płetwiaste może rozwinąć się także po innych zabiegach chirurgicznych w obrębie narządów płciowych.
Objawy i możliwe konsekwencje wystąpienia prącia płetwiastego
U mężczyzn, którzy osiągnęli dojrzałość płciową, występowanie prącia płetwiastego może prowadzić do różnych problemów, z których najczęstsze dotyczą:
- bólu lub uczucia ciągnięcia podczas erekcji,
- dyskomfortu lub bólu w trakcie stosunku,
- problem z założeniem prezerwatywy,
- trudności z penetracją,
- obniżenia kąta uniesienia prącia w erekcji,
- niezadowolenia z wyglądu prącia,
- obniżonej pewności siebie i unikania kontaktów intymnych.
Różnica między prąciem płetwiastym, a prąciem pogrążonym
Choć oba stany bywają ze sobą mylone, to należy podkreślić, że są to różne problemy kliniczne.
Prącie płetwiaste dotyczy nieprawidłowego przyczepu skóry moszny. Z kolei prącie pogrążone polega na ukryciu prącia w tkankach tłuszczowych lub skórnych.
W niektórych przypadkach prącie płetwiaste może współistnieć z prąciem pogrążonym, ale warto wiedzieć, że nie są to ani te same stany kliniczne, ani tożsame pojęcia.
Na czym polega diagnostyka prącia płetwiastego?
Rozpoznanie prącia płetwiastego jest stosunkowo proste i opiera się na szczegółowym wywiadzie medycznym oraz badaniu fizykalnym.
Doświadczony urolog-androlog zazwyczaj nie potrzebuje żadnych dodatkowych badań obrazowych. W zasadzie w przypadku tzw. prącia płetwiastego nie wnoszą one żadnej dodatkowej wartości diagnostycznej.
Na podstawie konsultacji i badania, lekarz jest w stanie zakwalifikować Pacjenta do ewentualnego leczenia.
Zdarza się, że choroba nie powoduje bólu, nie utrudnia współżycia ani nie stanowi problemu dla pacjenta.
W takich przypadkach, leczenie prącia płetwiastego nie jest obligatoryjne, a decyzja należy do pacjenta i zależy od jego estetyki narządów płciowych.
Leczenie chirurgiczne – plastyka kąta prąciowo-mosznowego i skrotoplastyka (scrotoplasty)
Plastyka kąta prąciowo-mosznowego jest jednym z rodzajów skrotoplastyki.
Jest to standardowa i skuteczna metoda leczenia zarówno wrodzonego, jak i nabytego prącia płetwiastego.
W dużym uproszczeniu, zabieg plastyki kąta prąciowo-mosznowego polega na:
- przecięciu lub wycięciu nadmiernego fałdu skóry łączącego mosznę z prąciem,
- ponownym - prawidłowym - umocowaniu skóry moszny,
- odtworzeniu fizjologicznego kąta prąciowo-mosznowego.
Celem operacji jest przede wszystkim eliminacja bólu i napięcia skóry podczas erekcji, poprawa funkcji seksualnej oraz wyglądu estetycznego prącia.
Należy podkreślić, że zabieg nie zmienia rzeczywistego rozmiaru prącia, ale często poprawia optycznie jego długość i kształt.
Kiedy warto zgłosić się na konsultację do urologa-androloga?
Konsultacja urologiczno-andrologiczna jest wskazana, jeśli:
- erekcje są bolesne lub niekomfortowe,
- problem utrudnia współżycie lub masturbację,
- wygląd prącia powoduje dyskomfort psychiczny i unikanie kontaktów seksualnych,
- występują wątpliwości co do budowy anatomicznej prącia.
Podczas konsultacji, specjalista oceni charakter problemu oraz omówi możliwe metody leczenia - dostosowane do Twojej indywidualnej sytuacji.