Plastyka cewki moczowej (uretroplastyka)

Operacja rekonstrukcyjna cewki moczowej, czyli chirurgiczna precyzja w leczeniu zwężenia cewki moczowej u mężczyzn

Wygląd Twojej cewki moczowej można porównać do rurki, która łączy pęcherz moczowy ze światem zewnętrznym i służy do opróżniania pęcherza moczowego z moczu. Czasami może pojawić się w jej obrębie problem, jakim jest „zwężenie”. Jest to bardzo szerokie pojęcie, ponieważ Twoja cewka moczowa ma długość kilkunastu centymetrów, a problem może pojawić się w różnych jej miejscach (czasami kilku naraz) i z różnym nasileniem (różna średnica zwężenia).

Zwężenie cewki moczowej może być zlokalizowane w różnych miejscach:

cewka przednia: 

• ujście zewnętrzne cewki, 
• cewka prąciowa nazywana też wiszącą – ten odcinek znajduje się w obrębie prącia, 
• cewka opuszkowa – przebiega w obrębie krocza, 

cewka tylna: 

• część błoniasta – tutaj cewkę obejmuje zwieracz zewnętrzny, czyli ten który kontrolujemy własną wolą, 
• część sterczowa, 
• szyja pęcherza. 

Kiedy dochodzi do zwężenia cewki moczowej, możesz odczuwać takie objawy jak: 

• trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, 
• osłabiony lub przerywany strumień moczu, 
• częste infekcje dróg moczowych, 
• zwiększona potrzeba oddawania moczu lub częstsze oddawanie moczu,  
• krew w moczu, 
• wyciek z cewki moczowej treści surowiczej lub ropnej, 
• obrzęk narządów płciowych, 
• utrata kontroli nad pęcherzem (nietrzymanie moczu), 
• ból podczas oddawania moczu, 
• poczucie niepełnego opróżnienia, 
• "wykapywanie" moczu po mikcji, 
• w ciężkich przypadkach może dojść do całkowitego zatrzymania moczu. 

Jeśli obserwujesz u siebie któreś z wymienionych wyżej objawów zwężenia cewki moczowej, powinieneś niezwłocznie skontaktować się z urologiem. 

Pamiętaj, że objawy zwężenia cewki moczowej zaczynają się niewinnie i są mylone z objawami zakażenia układu moczowego.

Doświadczenie uczy, że często objawy zwężenia cewki moczowej są bagatelizowane co sprawia, że właściwe rozpoznanie stawiane jest dość późno. 

dr n.med. Michał Skrzypczyk

W klinice MENVITA, zabiegi rekonstrukcyjne zwężeń cewki moczowej wykonuje dr n.med. Michał Skrzypczyk – jeden z najbardziej doświadczonych specjalistów oraz szkoleniowców w kraju i zagranicą w zakresie przeprowadzania zabiegów rekonstrukcji cewki moczowej oraz najnowocześniejszej metody leczenia nieinwazyjnego z użyciem balonu Optilume®.

Metody leczenia zwężenia cewki moczowej

Wybór metody leczenia zwężenia cewki moczowej jest uzależniony od kilku czynników, takich jak (i) umiejscowienie zwężenia, (ii) jego długość oraz (iii) rozmiar.

Ostateczną decyzję dotyczącą metody leczenia zawsze podejmujesz Ty, jako Pacjent na podstawie informacji przekazanych przez naszego specjalistę.

Wiedz, że poszczególne sposoby leczenia różnią się między sobą w zakresie skuteczności i inwazyjności.

Do znikomo inwazyjnych metod leczenia należą:

• dilatacja (rozszerzenie cewki moczowej),
• uretrotomia (endoskopowe rozcięcie cewki moczowej) - jest to najbardziej rozpowszechniony zabieg; do rozcięcia zwężenia wykorzystywany jest nóż, energia lasera lub energia elektryczna; poszczególne metody nie różnią się między sobą pod względem skuteczności;
• stentowanie - jest uznawane za metodę eksperymentalną, powinno być oferowane w warunkach badań klinicznych lub jako rozwiązanie paliatywne.

W przypadku nawrotowych lub rozległych zwężeń cewki moczowej, czyli sytuacji, w których standardowe metody są nieskuteczne, mamy do wyboru:

• najnowocześniejsze obecnie leczenie nieinwazyjne z użyciem balonuOptilume®;  lub
• uretroplastykę, czyli rekonstrukcję cewki moczowej (leczenie operacyjne).

Jeśli masz problem z nawrotowym zwężeniem cewki moczowej lub poszukujesz urologa, który specjalizuje się w różnych technikach leczenia tej choroby, skontaktuj się z naszą rejestracją medyczną i umów na konsultację do dr n. med. Michała Skrzypczyka.

Zwężenie cewki moczowej to choroba, której nie wolno ignorować

Zwężenie cewki moczowej to nie tylko uciążliwy problem z oddawaniem moczu – to choroba, która może prowadzić do poważnych powikłań lub nawet stanu zagrażającemu Twojemu zdrowiu i życiu.

Leczenie nieinwazyjne z zastosowaniem balonu Optilume® oraz techniki chirurgiczne to dziś najskuteczniejsze i najtrwalsze sposoby leczenia, a w konsekwencji - przywrócenia jakości i komfortu codziennego funkcjonowania.

(1) Uretroplastyka – czyli chirurgiczne leczenia zwężenia cewki moczowej

Uretroplastyka (plastyka cewki moczowej) to zabieg operacyjny wykonywany w znieczuleniu ogólnym, polegający na rekonstrukcji zwężonej części cewki moczowej w celu poszerzenia jej światła i umożliwienia swobodnego przepływu moczu. 

(2) Uretroplastyka z wykorzystaniem błony śluzowej z policzka (BMG)

W przypadku zwężenia znajdującego się w odcinku prąciowym lub opuszkowym, najskuteczniejszą metodą jest uretroplastyka obejmująca wykonanie przeszczepu błony śluzowej pobranej z wewnętrznej strony policzka (BMG – ang. buccal mucosal graft / przeszczep z błony śluzowej policzka). Błona śluzowa z policzka pozwala na poszerzenie zwężonego odcinka cewki moczowej. 

Skuteczność zabiegu plastyki cewki BMG sięga nawet 95% (badania kliniczne). 

Która metoda jest najskuteczniejsza w przypadku nawrotowych lub rozległych zwężeń cewki moczowej?

W tym przypadku należy rozważyć wyłącznie 2 metody: 

• chirurgiczną, czyli rekonstrukcję cewki moczowej; lub
• małoinwazyjną i jednocześnie najnowszą na świecie, czyli leczenie zwężenia cewki moczowej z użyciem balonu Optilume®. 

To jedyne metody, które we współczesnej urologii stosujemy w leczeniu nawrotowych zwężeń cewki moczowej.  

To lekarz zaproponuje Ci metodę leczenia, która jest odpowiednia do Twojego przypadku z uwagi na rodzaj zwężenia i stopień rozwoju choroby.  

Jeśli istnieją jakiekolwiek przeciwskazania medyczne do wykonania operacji w znieczuleniu ogólnym, masz szansę na skorzystanie z nowoczesnego i skutecznego leczenia nieinwazyjnego (Optilume®). 

Klinika MENVITA jest jednym z kilku ośrodków w Polsce, gdzie przeprowadza się zabiegi rekonstrukcji cewki moczowej i jedną z dwóch klinik, gdzie jest dostępne nieinwazyjne leczenie zwężenia cewki moczowej z wykorzystaniem balonu Optilume®.