USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym

Zaawansowana diagnostyka zaburzeń erekcji na tle naczyniowym

USG Doppler prącia ze wzwodem farmakologicznym to specjalistyczne badanie obrazowe wykonywane w stanie erekcji wywołanej dojamistym podaniem leku z substancją wazoaktywną. Badanie służy różnicowaniu przyczyn zaburzeń erekcji na naczyniowe i pozostałe (tj. nienaczyniowe).

W przypadku występowania tła naczyniowego USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym umożliwia rozpoznanie niewydolności, która jest źródłem zaburzeń erekcji, a przez to dobranie najskuteczniejszego postepowania leczenia.

W trakcie badania możemy rozpoznać:

• niewydolność tętniczą – zbyt słaby napływ krwi do ciał jamistych przez tętnice głębokie prącia (np. w przebiegu zmian miażdżycowych czy urazów);
• niewydolność żylną – związaną z niezamknięciem się żył przeszywających błonę białawą i ucieczką krwi z ciał jamistych, mimo adekwatnej podaży przez tętnice (tzw. „przeciek żylny");
• współwystępowanie obu powyższych sytuacji u tego samego pacjenta.

Jak przebiega USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym?

Procedura rozpoczyna się od ultrasonografii w stanie spoczynku w celu wykrycia nienaczyniowych nieprawidłowości prącia (zmian w przebiegu ch. Peyroniego, zaburzeń rozwojowych, zmian guzowatych). Upewnia ono badającego, że problemu nie da się wyjaśnić w sposób mniej inwazyjny oraz, że nie ma przeciwskazań do wykonania badania .

Następnie dochodzi od podania substancji wazodilatacyjnej bezpośrednio do ciał jamistych, prowadzącej do wywołania indukowanej farmakologicznie erekcji. Stopień uzyskanej erekcji może być różny u różnych pacjentów, a czas jej trwania może wynosić od kilku minut do kilku godzin.

Istnieją różne preparaty podawane do ciał jamistych. Najbezpieczniejszym z nich jest alprostadil ( preparat  Caverject®) stosowany również w Klinice MENVITA. Jest on sprowadzamy do Polski w ramach procedury importu docelowego za zgodą Ministerstwa Zdrowia.

Po kilku minutach od podania lekarz wykonuje USG prącia metodą dopplerowską analizując następujące czynniki:

• symetrię ukrwienia i reakcję naczyń na stymulację,
• spektrum przepływu krwi w tętnicach prącia, które przekłada się na interpretację wydolności tętniczej i żylnej.

Badanie jest niebolesne

Możesz odczuwać niewielki dyskomfort (ukłucie igłą) jedynie w trakcie podania leku, ale większość Pacjentów podaje, ż nie jest on większy od ukłucie podczas pobrania krwi.

Celem badania jest obiektywna ocena funkcji naczyń prącia – kluczowa przy problemach z utrzymaniem erekcji

Całość trwa około 45-60 minut i odbywa się w komfortowych warunkach.

Po wykonaniu badania, w ciągu kilkunastu minut otrzymasz jego dokładny opis wraz z wynikami i interpretacją.

Bezpośrednio po badaniu możesz wrócić do normalnej aktywności (fizycznej i seksualnej - np. stosunek, masturbacja).

Badanie należy do rodzaju wysokospecjalistycznych, w związku z czym, aby zagwarantować pacjentowi dokładną diagnozę i wdrożyć adekwatne leczenie, specjalista, który je wykonuje musi bardzo dobrze znać protokół obrazowania, ograniczenia tej techniki oraz umieć interpretować wyniki (obraz + parametry dopplerowskie).

W Klinice MENVITA badania te wykonuje dr. n. med. Andrzej Lewicki

– urolog, androlog i ultrasonografista, który jest jednym z najbardziej doświadczonym specjalistów w zakresie diagnostyki ultrasonograficznej w urologii.

Dr n. med. Andrzej Lewicki prowadzi liczne szkolenia w zakresie diagnostyki ultrasonograficznej w urologii, na kursach specjalizacyjnych, a także prowadzi aktywną działalność edukacyjną w tym obszarze - jako prelegent na licznych kongresach organizowanych dla lekarzy w kraju i za granicą.

Kiedy warto wykonać USG Doppler prącia ze wzwodem farmakologicznym?

To badanie zalecane jest szczególnie u mężczyzn z:

• podejrzeniem naczyniowej przyczyny zaburzeń erekcji (np. wynikających z miażdżycy, cukrzycy, nadciśnienia, etc.),
• podejrzeniem przecieku żylnego (problemy z utrzymaniem erekcji),
• nieskutecznością leczenia lekami doustnymi z grupy iPDE5 (np. sildenafilu, tadalafilu, wardenafilu, awanafilu zaburzeniami erekcji niewyjaśnionego pochodzenia,
• planowanym leczeniem chirurgicznym lub implantacją protezy prącia (potwierdzenie nieodwracalnych zmian w naczyniach krwionośnych prącia),
• po poważnych urazach, w tym leczeniu chirurgicznym prącia i miednicy.

Czynniki ryzyka, które wykluczają z możliwości wykonania tego badania u mężczyzny

Do głównych przeciwskazań do wykonania USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym należą: zakażenie skóry w obszarze badania, stany zapalne prącia i moszny, uczulenie na lek (alprostadil), niewyrównane zaburzenia układu krzepnięcia.

Ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia powikłań, badanie nie jest zalecane u mężczyzn:

• z historią priapizmu; lub
• schorzeniami predysponującymi do priapizmu (np. choroby hematologiczne);
• zażywających na bieżąco leki i substancje psychoaktywne.

Przed wykonaniem USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym pamiętaj o kilku wskazówkach

Jeśli zostaniesz zapisany na badanie w naszej klinice, zespół rejestracji medycznej przekaże Ci zalecenia dotyczące przygotowania do procedury.

Zalecamy, aby na 1-2 dni przed badaniem nie przyjmować żadnych leków na wspomaganie erekcji (doustnych lub zastrzyków) oraz leków powodujących rozrzedzanie krwi.

Rekomendujemy również, aby nie uprawiać seksu ani nie masturbować się w dniu badania.

Zadbaj o swoje zdrowie intymne – nie odkładaj diagnozy na później

Dzięki USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym możesz precyzyjnie potwierdzić lub wykluczyć naczyniowe tło zaburzeń erekcji.

Na badanie możesz zapisać się telefonicznie (+48 (22) 602-05-35), mailowo (info@menvita.com.pl) lub za pomocą rejestracji on-line na stronie internetowej wybierając usługę “USG Doppler prącia we wzwodzie farmakologicznym”.

Pamiętaj, żeby przesłać nam skan skierowania na badanie, jeśli było wystawione przez lekarza spoza kliniki MENVITA. Alternatywnie, prześlij nam skan karty wizyty urologicznej/andrologicznej z zaleceniem lekarza odnośnie wykonania takiego badania. Dokumenty wyślij na adres e-mail kliniki (info@menvita.com.pl).

Nie ma możliwości rejestracji na badanie z własnej inicjatywy pacjenta, czyli bez skierowania wystawionego przez lekarza.

Jeśli badanie było zalecone przez lekarza z naszej kliniki, nie musisz niczego więcej dostarczać - taka informacja będzie w dokumentacji medycznej.