Strona główna | Nasza oferta | Męska rehabilitacja | Rehabilitacja erekcji po prostatektomii

Rehabilitacja erekcji po prostatektomii

Erekcja po prostatektomii? - to możliwe!

Zrób pierwszy krok w drodze do przywrócenia swojego życia seksualnego po leczeniu onkologicznym

Prostatektomia radykalna, czyli chirurgiczne usunięcie prostaty (gruczołu krokowego/stercza) może nieodłącznie wiązać się z (i) czasową lub (ii) trwałą utratą erekcji, czyli możliwością osiągnięcia lub utrzymania wzwodu.

Zaburzenia erekcji mogą być również skutkiem wdrożonego leczenia onkologicznego obejmującego radioterapię lub chemioterapię.

Wielu pacjentów po prostatektomii doświadcza zaburzeń erekcji (o różnym stopniu nasilenia - włącznie z całkowitą impotencją), nawet w przypadku zastosowania oszczędnej koagulacji i technik operacyjnych oszczędzających pęczki nerwowo-naczyniowe (ang. nerve sparing surgery) znajdujące się po obu stronach prostaty.

Im większy stopień uszkodzenia pęczka nerwowo-naczyniowego, tym wyższy stopień nasilenia zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji, nietrzymanie moczu, zmniejszenia długości i elastyczności prącia, zmiany naczyniowe i zwłóknienia w ciałach jamistych to jedne z możliwych powikłań występujących wskutek przeprowadzenia operacji radykalnej prostatektomii.

Są to skutki, o których powinien z Tobą porozmawiać Twój lekarz i zalecić wdrożenie odpowiedniej rehabilitacji w zakresie

Są to skutki, o których powinien z Tobą porozmawiać Twój lekarz-urolog diagnozujący raka prostaty lub kwalifikujący Cię do leczenia radykalnego (prostatektomia lub radioterapia) i zalecić wdrożenie odpowiedniej rehabilitacji w zakresie erekcji (przejdź do sekcji: Rehabilitacja erekcji przed prostatektomią (prehabilitacja), żeby dowiedzieć się więcej).

Kluczowe jest to, jak szybko rozpoczniesz rehabilitację wzwodu

Zwlekanie z rozpoczęciem rehabilitacji erekcji doprowadzi do trwałych zmian w tkankach prącia

Badania kliniczne dowodzą, że 30%-80% osób pacjentów po przebytym leczeniu raka prostaty (chirurgicznym, za pomocą radioterapii lub chemioterapii) ma problem z zaburzeniami erekcji. Im dłużej zwlekasz z leczeniem zaburzeń erekcji, tym dłuższa i bardziej wymagająca będzie później ścieżka leczenia.

W przypadku skrajnych zaburzeń erekcji u pacjentów po prostatektomii, którzy nie reagują na leczenie niechirurgiczne, jedyną metodą przywracającą erekcję w 100% będzie implantacja protezy ciał jamistych prącia (przejdź do sekcji: Implanty prącia, żeby dowiedzieć się więcej o tym zabiegu).

Klinika MENVITA

Jest obecnie jedyną kliniką w Polsce, która oferuje wszystkie możliwe i potwierdzone kliniczne metody rehabilitacji prącia / erekcji i leczenia zaburzeń erekcji (metody nieinwazyjne, nisko inwazyjne oraz metody chirurgiczne jak implantacja ciał jamistych prącia).

Wyłącznie w naszej klinice, masz dostęp do specjalistów, którzy mają unikatowe – w skali Polski - doświadczenie w leczeniu pacjentów z zaburzeniami erekcji (niezależnie od ich przyczyny oraz stopnia nasilenia).

W naszej klinice znajdziesz pełny zakres świadczeń medycznych w zakresie rehabilitacji erekcji dla mężczyzn:

(1) przed prostatektomią / nieoperacyjnym leczeniem raka prostaty (prehabilitacja erekcji) – w celu wzmocnienia funkcji prącia i przygotowania tkanek do rekonwalescencji;

(2) po prostatektomii / nieoperacyjnym leczeniu raka stercza – by jak najszybciej uruchomić procesy regeneracyjne i uniknąć nieodwracalnych zmian.

Powrót do sprawności seksualnej po leczeniu nowotworu jest możliwy

Rehabilitacja erekcji (prącia) to proces leczenia, które pomaga odzyskać funkcję erekcji osłabioną lub utraconą na skutek przeprowadzonej operacji prostatektomii radykalnej.

Program rehabilitacji erekcji dotyczy również każdego pacjenta onkologicznego, który miał wdrożone leczenie chirurgiczne i niechirurgiczne (radioterapia lub chemioterapia), które negatywnie wpłynęło na możliwości uzyskiwania lub utrzymywania wzwodu.

Pamiętaj, że nawet jeśli nie jesteś aktywny seksualnie, rehabilitacja erekcji uchroni Cię przed zanikiem wzwodów, skróceniem prącia i zwłóknieniem ciał jamistych w prąciu, a w konsekwencji – trwałej dysfunkcji. Wówczas jedynym skutecznym rozwiązaniem będzie wszczepienie implantu ciał jamistych prącia.

Dlatego też, tak istotne jest przywrócenie / poprawa regularnego przepływu krwi do prącia.

Rehabilitacja erekcji to terapia zindywidualizowana

Założenia dotyczące zakresu rehabilitacji erekcji są dobierane indywidualnie pod kątem sytuacji zdrowotnej danego pacjenta i zależą od kilku czynników:

wyjściowej, ogólnej sytuacji zdrowotnej pacjenta,
oceny jakości erekcji (stan sprzed operacji i stan aktualny)
typu przebytego leczenia onkologicznego (prostatektomia oszczędzająca/nieoszczędzająca, chemioterapia, radioterapia, leczenie hormonalne),
wieku pacjenta,
oceny klinicznej i określenia możliwego zakresu, czasu i intensywności terapii rehabilitacji erekcji,
preferencji i oczekiwań pacjenta i jego partnera/-ki w zakresie zachowania aktywności seksualnej

W rehabilitacji erekcji nie istnieje uniwersalny protokół terapeutyczny dla wszystkich, a jedynie algorytm, który wskazuje odpowiednią ścieżkę postępowania zależnie od indywidualnych czynników zdrowia pacjenta.

Dlatego zlecanie wszystkim pacjentom po prostatketomii przyjmowania jednego schematu leczenia (np. tadalafil 5 mg 1x1 tab/dzień) nie jest właściwym postępowaniem.

W zależności od Twojej indywidualnej sytuacji, może się okazać, że Twoja terapia zakończy się z pozytywnym skutkiem po wdrożeniu leczenia farmakologicznego wspomaganego stosowaniem medycznej pompy próżniowej lub/i cyklicznych sesji ESWT.

Może się też okazać, że już po 2 -4 miesiącach będziemy mogli stwierdzić całkowitą bezskuteczność nieinwazyjnych metod i wskazanie do chirurgicznego wszczepienia implantu ciał jamistych prącia.

Jeśli rehabilitacja zaburzeń erekcji prowadzona jest przez specjalistę doświadczonego w zakresie rehabilitacji prącia, efekty jej skuteczności dostrzeżesz już po kilku miesiącach.

Pamiętaj, że terapii nie prowadzi się latami – w przeciągu kilku miesięcy (do 1 roku) odczujesz jej pozytywne skutki, o ile urolog/androlog wdrożył właściwe metody leczenia (najczęściej ich kombinację).

Rehabilitacja erekcji jest prowadzona do uzyskania satysfakcjonującej Cię funkcji erekcyjnej, czyli odzyskania jakości erekcji, która pozwala Ci prowadzić aktywność seksualną z taką częstotliwością i jakością, jaką potrzebujesz, żeby cieszyć się udanym życiem seksualnym.

Lekarz prowadzący Twoją rehabilitację erekcji może zastosować techniki obejmujące:

farmakoterapię (leki doustne zawierające substancję czynną wspomagającą funkcję erekcyjną: sildenafil, tadalafil, awanafil, wardenafil);
iniekcje doprąciowe - zastrzyki leku zawierającego substancję wazoaktywną (np. alprostadil);
systematyczne (zgodne ze wskazaniami lekarza) stosowanie urządzeń próżniowych (medyczna pompa próżniowa);
terapię falą uderzeniową w zaburzeniach erekcji,
fizjoterapię w ramach rehabilitacji zaburzeń erekcji,
wszczepienie implantu ciał jamistych prącia (w przypadku skrajnych zaburzeń erekcji).

W 98% przypadków, rehabilitacja erekcji (wzwodu) obejmuje kombinację tych metod.

Pamiętaj, że na skuteczność rehabilitacji erekcji wpływa Twój ogólny stan zdrowia (np. choroby współistniejące, zaburzenia hormonalne, depresja/stany lękowe). To czynniki, które hamują lub spowalniają proces rehabilitacji erekcji z wykorzystaniem technik nieinwazyjnych.

Tego rodzaju dystraktory powinny być zidentyfikowane przez specjalistę na początku procesu, ponieważ mają duży wpływ na odpowiednie dobranie technik rehabilitacji erekcji oraz zapewnienie wdrożenia leczenia chorób towarzyszących przez właściwych specjalistów (diabetolog, endokrynolog, kardiolog, seksuolog).

Rehabilitacja erekcji u pacjentów w różnym wieku - skuteczność działania

Dotychczasowe badania kliniczne, na których opieramy się w doborze metod terapii w ramach rehabilitacji erekcji, pokazują, że wcześnie rozpoczęta rehabilitacja (licząc od czasu operacji), zwiększa jej skuteczność nawet 2–3 razy bardziej w porównaniu do pacjentów, którzy z niej zrezygnowali.

Przykładowo, u mężczyzn <60 roku życia, u których wykonano prostatektomię oszczędzającą (nerve sparing prostatectomy), stwierdzono, że szansa na odzyskanie funkcji erekcji wynosi 50%–70%, jeśli zastosuje się:

fizjoterapię zaburzeń erekcji (ćwiczenia dna miednicy),
terapię medyczną pompą próżniową,
farmakoterapię.

Na skuteczność terapii wpływa wiele różnych czynników (wskazane wyżej), więc - co do zasady – nie można stwierdzić, że będzie skuteczniejsza tylko u młodszych pacjentów. Tutaj nie ma zasady, a wiek nie jest tak istotny jak ogólny stan zdrowia i funkcja erekcyjna sprzed zabiegu.

Jedno jest pewne – terapia w ramach rehabilitacji erekcji musi być wykonywana systematycznie i prowadzona przez specjalistę, który ma doświadczenie w leczeniu zaburzeń erekcji po leczeniu radykalnym raka prostaty oraz rozumie konieczność multidyscyplinarnego podejścia do tego problemu.

Kiedy rozpocząć rehabilitację erekcji po leczeniu onkologicznym?

Najszybciej jak to możliwe, najlepiej już przed leczeniem onkologicznym.

Po pierwsze — znajdź androloga / urologa, który zajmuje się rehabilitacją erekcji i ma dostęp do wszystkich możliwych metod klinicznych.

Po zapoznaniu się z Twoją sytuacją i historią medyczną, lekarz da Ci “zielone światło” do rozpoczęcia rehabilitacji wzwodu lub powie, kiedy możesz rozpocząć proces.

Zazwyczaj, jeśli jesteś po operacji prostatektomii - rozpoczęcie rehabilitacji jest już możliwe na ogół po ok. 2 tygodniach od zabiegu (po usunięcia cewnika dopęcherzowego).

Jeśli byłeś poddawany leczeniu hormonalnemu, zazwyczaj możesz rozpocząć rehabilitację erekcji, gdy poczujesz się na to gotowy fizycznie / mentalnie.

U niektórych mężczyzn poddawanych radioterapii występuje podrażnienie cewki moczowej i wówczas może być wskazanie do rozpoczęcia rehabilitacji po ustaniu dolegliwości (zadecyduje o tym androlog/urolog na podstawie Twojego stanu zdrowia i rekomendowanych dla Ciebie technik rehabilitacji).

Wsparcie partnerki/partnera w procesie rehabilitacji erekcji jest ważne

Jeśli Twój partner przechodzi rehabilitację erekcji po leczeniu onkologicznym, Twoja obecność i wsparcie mogą mieć naprawdę duże znaczenie.

Jeśli obydwoje tego chcecie, możesz towarzyszyć w trakcie wizyt lekarskich u androloga/urologa, który prowadzi proces i monitoruje jego skuteczność. Obecność na wizytach pozwoli Ci lepiej zrozumieć sytuację Twojego partnera oraz to na czym polega zarekomendowana technika rehabilitacji.

Pamiętaj, że to, czy będziesz aktywnie towarzyszyć Partnerowi, to przede wszystkim Twoja decyzja. Nie możesz być do tego przymuszana/-y lub czuć się zobowiązana/-y.

Niezależnie od stopnia Twojego zaangażowania, swoje wsparcie możesz okazać na kilka sposobów:

staraj się przypominać o stosowaniu zaleceń specjalisty (regularne przyjmowanie leku, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, czy stosowanie pompy próżniowej w domu, zapisywanie się na okresowe wizyty kontrolne),
dodawaj otuchy - dla wielu mężczyzn to trudny moment, który niejednokrotnie wpływa na ich samoocenę i poczucie wartości.

Wspólna rozmowa, wspierające słowa i gesty będą w tym okresie szczególnie ważne.

Okres rehabilitacji erekcji Twojego partnera możesz przeżywać emocjonalnie na swój sposób. Nie czuj się winna/-y, jeśli w tym czasie masz mniejszą (lub nie masz w ogóle) ochoty na aktywność seksualną. Seksualność w związku to coś więcej, niż tylko fizyczna aktywność – to także bliskość, obecność i czułość, które można okazywać na wiele sposobów.

To prawda, że aktywność seksualna (fizyczna) pomaga przywrócić naturalne mechanizmy przepływu krwi w prąciu – ale to tylko jeden z wielu elementów rehabilitacji erekcji.

Twój partner może skutecznie rehabilitować erekcję i odzyskiwać sprawność seksualną również wtedy, gdy Ty masz niższe libido. Każda para może odnaleźć własny rytm i sposób bycia razem w tym czasie.

Leczenie onkologiczne to ogromne wyzwanie – fizyczne i emocjonalne

Mężczyźni, którzy przebyli leczenie onkologiczne w związku z rakiem prostaty i borykają się z zaburzeniami erekcji, najczęściej bardzo mocno przeżywają ten problem.

Najczęściej pacjenci z zaburzeniami erekcji:

odczuwają lęk przed „utratą męskości” oraz wstyd związany z zaistniałą dysfunkcją seksualną,
niektórzy mają depresję lub stany lękowe (np. lęk przed zawiedzeniem partnerki/partnera).

Jest to okres, w którym wsparcie psychologiczne może być potrzebne nie tylko pacjentowi, ale też Wam obojgu jako parze. Szczególnie wtedy, kiedy czujecie, że ta sytuacja wpływa na Waszą codzienną komunikację, bliskość, czy stany emocjonalne.

Zadaniem specjalisty jest wsparcie mężczyzny / pary w akceptacji zmian i przebiegu pełnego procesu rehabilitacji erekcji. Niejednokrotnie, podczas konsultacji z psychologiem / seksuologiem, pacjent/para wypracowuje realistyczne oczekiwania względem rehabilitacji i potencjału seksualnego. Uczą się komunikacji, która ma tylko wzmocnić relację partnerską i intymną - zarówno w trakcie procesu rehabilitacyjnego, jak i po powrocie do aktywności seksualnej.

Z praktyki widzimy, że zapewnienie profesjonalnego wsparcia psychologicznego wpływa na efektywność procesu rehabilitacji erekcji.

W wyspecjalizowanych ośrodkach rehabilitacji erekcji - takich jak klinika MENVITA - psycholog/seksuolog jest częścią zespołu terapeutycznego i zawsze możecie skorzystać z jej/jego wsparcia na każdym etapie procesu rehabilitacji prącia.