Rehabilitacja erekcji przed prostatektomią

Prehabilitacja erekcji – zrób pierwszy krok do odzyskania kontroli nad swoją erekcją i przygotuj się na życie po leczeniu raka prostaty

Prehabilitacja erekcji to ukierunkowany protokół terapeutyczny, który ma na celu przygotowanie mężczyzny do rozpoczęcia leczenia onkologicznego w taki sposób, aby zminimalizować ryzyko zaburzeń erekcji po zakończeniu leczenia.

U mężczyzn z dobrą funkcją erekcyjną przed prostatektomią / terapią onkologiczną, wdrożenie prehabilitacji zwiększa szanse na odzyskanie wzwodów w znacznie krótszym czasie.

Prehabilitacja erekcji (wzwodu) stosowana jest przed:

• prostatektomią radykalną - niezależnie od techniki operacyjnej, którą będzie wykonywana (robotycznie, laparoskopowo lub klasycznie);
• radioterapią;
• chemioterapią;
• hormonoterapią (ADT).

Prehabilitacja erekcji powinna rozpocząć się jak najwcześniej zanim przystąpisz do operacji lub terapii onkologicznej.

Jeśli masz szczęście być pod opieką świadomego urologa, który wyjaśnił Ci wszelkie ryzyka powikłań wynikające z leczenia onkologicznego, zapewne dostałeś też zalecenie rozpoczęcia prehabilitacji erekcji przez okres poprzedzający rozpoczęcie leczenia.

W praktyce, czas pomiędzy diagnozą raka prostaty a rozpoczęciem leczenia/datą operacji wynosi średnio kilka tygodni lub 1-3 miesiące, czyli jest to relatywnie krótki okres, który będzie od Ciebie wymagać systematyczności w terapii rehabilitacji wzwodu prącia.

Dlaczego prehabilitacja ma znaczenie?

Po leczeniu raka stercza aż 60%–90% mężczyzn doświadcza trudności z osiąganiem lub utrzymywaniem wzwodu. To nie tylko wynik uszkodzenia nerwów i naczyń na skutek przeprowadzonej terapii onkologicznej lub prostatektomii, ale także braku wcześniejszego „wzmocnienia” funkcji erekcyjnej i umożliwienie szybszego powrotu do sprawności seksualnej sprzed leczenia onkologicznego.

Z dotychczas dostępnych badań klinicznych wynika, że:

• “zabezpieczenie / wzmocnienie” funkcji erekcyjnej przed leczeniem znacząco zwiększa szanse na odzyskanie sprawności po leczeniu,
• rozpoczęcie terapii jeszcze przed prostatektomią / terapią onkologiczną wpływa na lepsze efekty rehabilitacji erekcji rozpoczętej krótko po zabiegu / terapii onkologicznej,
• aktywne podejście i zaangażowanie pacjenta do prehabilitacji wzwodu oddziałuje pozytywnie na zmniejszenie lęku/obaw związanych ze skutkami leczenia, daje poczucie sprawczości i kontroli nad sytuacją, a także motywację do prehabilitacji oraz rozpoczęcia rehabilitacji po zakończeniu leczenia.

Prehabilitacja może Ci pomóc w szybszym odzyskaniu sprawności seksualnej po zakończeniu leczenia onkologicznego.

Prehabilitacja wzwodu naprawdę działa!

Badania i praktyka kliniczna pokazują, że wcześniejsza aktywacja funkcji prącia i jej wzmocnienie zwiększa szanse na zachowanie wzwodów po leczeniu onkologicznym.

Wczesna aktywacja układu naczyniowego prącia chroni ponadto struktury ciał jamistych przed zanikaniem (atrofią).

Bądź świadomy, że prehabilitacja erekcji to proces, który jest zindywidualizowany

Nie ma uniwersalnego protokołu prehabilitacji wzwodu i tym zagadnieniem zajmują się wyłącznie doświadczeni specjaliści (urolodzy-androlodzy), którzy współpracują w zespole terapeutycznym obejmującym fizjoterapeutę urologicznego oraz seksuologa.

Kluczowe elementy prehabilitacji erekcji obejmują:

1. wizytę andrologiczną / urologiczną, w trakcie której specjalista przeprowadzi z Tobą szczegółowy wywiad medyczny obejmujący ocenę zleconych do konsultacji badań laboratoryjnych, historię chorób i operacji, informacje dotyczące Twojej aktywności seksualnej i funkcji erekcyjnej, informacje na temat stylu życia, poziomu aktywności fizycznej, itp.;
2. ocenę aktualnej sprawności seksualnej z wykorzystaniem skali i narzędzi diagnostycznych;
3. badanie fizykalne / USG narządów intymnych, jeśli istnieją do tego wskazania
4. omówienie planu leczenia onkologicznego i zapoznanie się z dokumentacją choroby (będziesz mógł również porozmawiać ze specjalistą o potencjalnych ryzykach i powikłaniach leczenia, do którego zostałeś zakwalifikowany;
5. omówienie programu prehabilitacji erekcji:

• wyjaśnienie czym jest prehabilitacja erekcji i jakie cele możesz realistycznie osiągnąć w Twoim indywidualnym przypadku,
• omówienie dostępnych metod prehabilitacji oraz efektów ubocznych i przeciwwskazań (np. do użycia pompy),
• zarys planu prehabilitacji erekcji (techniki, zalecenia, częstotliwość, kontrola efektów) oraz czasu jego wdrożenia,
• wskazanie specjalistów, którzy - wspólnie z lekarzem - będą prowadzić Twoją prehabilitację.

Jeśli w trakcie pierwszej wizyty, lekarz będzie potrzebować od Ciebie dodatkowych badań lub wyników specjalistycznej konsultacji (np. kardiolog / seksuolog) – otrzymasz niezbędne zalecenia w tym zakresie.

Pamiętaj, że w naszej klinice możesz skorzystać ze wsparcia psychologicznego lub seksuologicznego na każdym etapie procesu (prehabilitacja erekcji -> leczenie onkologiczne -> rehabilitacja wzwodu).

Okres poprzedzający leczenie onkologiczne jest wyjątkowy ze względu na wiele aspektów.

Dlatego prehabilitacja erekcji może być prowadzona wyłącznie pod kontrolą specjalisty, który ma doświadczenie w protokole terapeutycznym i ustali plan rehabilitacji tak, aby nie stworzył on jakichkolwiek ryzyk dla Twojego zdrowia w okresie poprzedzającym leczenie onkologiczne.

Prehabilitacja erekcji nie jest obszarem do stosowania u pacjenta metodą prób i błędów. Dla Ciebie jako Pacjenta, będzie to relatywnie krótki okres, który będzie od Ciebie wymagać systematyczności we wdrożeniu najefektywniejszych metod zaleconych przez specjalistę.

Prehabilitacja wzwodu może obejmować zastosowanie różnych technik wspomagających funkcję erekcyjną

W praktyce, czas pomiędzy diagnozą raka prostaty a rozpoczęciem leczenia wynosi średnio kilka tygodni (radioterapia lub chemioterapia) lub 1-3 miesiące (prostatektomia). Jest to zatem krótki okres, który powoduje, że w Twoim programie prehabilitacji powinny znaleźć się te metody, które zostaną ocenione przez specjalistę jako najefektywniejsze pod kątem Twojego stanu zdrowia i oceny funkcji erekcyjnej w okresie poprzedzającym leczenie.

Techniki, które będą mogły być zastosowane w ramach protokołu prehabilitacji wzwodu obejmują:

• farmakoterapia (leki doustne zawierające substancję czynną wspomagającą funkcję erekcyjną: sildenafil, tadalafil, awanafil, wardenafil);
• iniekcje doprąciowe - zastrzyki leku zawierającego substancję wazoaktywną (np. alprostadil);
• systematyczne (zgodne ze wskazaniami lekarza) stosowanie urządzeń próżniowych medycznej pompy próżniowej, co pozytywnie wpływa na dotlenienie i ukrwienie naczyń w prąciu,
• terapia falą uderzeniową w zaburzeniach erekcji,
• fizjoterapia w ramach rehabilitacji zaburzeń erekcji, czyli trening mięśni dna miednicy oraz ćwiczenia zwiększające przepływ krwi w ciałach jamistych.

Nawet jeśli w ogóle nie prowadzisz aktywności seksualnej, powinieneś zadbać o zachowanie funkcji erekcyjnej swojego prącia

Doprowadzenie do sytuacji, w której zanikają Ci wzwody (skrajna impotencja) wiąże się z trwałą dysfunkcją anatomiczną, czyli zwłóknieniem tkanek ciał jamistych prącia oraz skróceniem jego długości. Wzrośnie również ryzyko powstania innych chorób prącia (np. skrzywienie).  

Pamiętaj, że “dzisiaj” możesz zakładać, że w ogóle, nigdy już nie będziesz prowadzić aktywności seksualnej. Tylko, że nigdy nie wiesz co wydarzy się w Twoim życiu w przyszłości i czy w przyszłości nowa partner/-ka nie wpłynie na zmianę Twojego zdania.  

Jeśli całkowicie zignorujesz potrzebę zachowania funkcji erekcyjnej, prawdopodobnie jedyną metodą jej odzyskania po wielu latach będzie już tylko i wyłącznie implantacja protezy ciał jamistych prącia (im większe zwłóknienie tkanek prącia, tym bardziej wymagający zabieg z wyższym ryzykiem powikłań). 

Zastosowanie terapii próżniowej w ramach prehabilitacji wzwodu

Pompa próżniowa może być elementem terapii prehabilitacji erekcji, ale o tym, czy zostanie Ci zalecona zadecyduje androlog/urolog, który będzie dla Ciebie ustalać  indywidualny protokół terapeutyczny.

To lekarz jest odpowiedzialny za przygotowanie zakresu terapii, ustalenie częstotliwości poszczególnych technik oraz ocenę ich efektywności.

Medyczna pompa próżniowa - jeśli jest zalecenie jej stosowania – w większości przypadków pozytywnie wpływa na efekty prehabilitacji wzwodu.

Bez obaw - nauczymy Cię jej bezpiecznego stosowania, a jeśli miałbyś jakiekolwiek problemy w ćwiczeniach - możesz zawsze zwrócić się do naszych specjalistów o pomoc (ponowny instruktaż lub sprawdzenie prawidłowości działania urządzenia).

Prehabilitacja wzwodu powinna być standardem w ramach ścieżki leczenia onkologicznego raka prostaty, ale ...

... w Polsce mamy niestety do czynienia z bardzo niską świadomością społeczną w zakresie prehabiltacji i rehabilitacji erekcji, mimo, że jest widoczna skala pacjentów, którzy po leczeniu zgłaszają się do urologów z zaburzeniami erekcji.

Prehabilitacja i rehabilitacja erekcji powinny być standardem w leczeniu raka prostaty.

Klinika MENVITA jest obecnie jedynym ośrodkiem w Polsce, który oferuje wszystkie możliwe techniki stosowane zarówno w ramach prehabilitacji, jak i rehabilitacji erekcji dla pacjentów onkologicznych.

Twoje życie intymne jest elementem Twojego zdrowia. Nie musisz przechodzić leczenia onkologicznego kosztem jakości Twojego zdrowia seksualnego.

Rehabilitacja erekcji to ważny element kompleksowego podejścia do leczenia onkologicznego. Im wcześniej rozpoczniesz działania wspierające sprawność seksualną, tym większe szanse na jej zachowanie.

Skonsultuj się z naszym specjalistą i zaplanuj swoją terapię świadomie.